equipo de trabajo
LUISA FERNANDA CAICEDO
MARIA TEREZA CORDOBA BENAVIDES
MANUEL ALEJANDRO CAMPUZANO MERA
CARLOS EFRAIN CHAVEZ VALENZUELA
JHON JAIRO CAICEDO RIASCOS
LUISA FERNANDA CAICEDO
MARIA TEREZA CORDOBA BENAVIDES
MANUEL ALEJANDRO CAMPUZANO MERA
CARLOS EFRAIN CHAVEZ VALENZUELA
JHON JAIRO CAICEDO RIASCOS
Aporte: MANUEL ALEJANDRO CAMPUZANO MERA
Establecimiento del campo cardiogenico
El sistema vascular aparece a mitad de la tercera semana, las células cardíacas progenitoras se encuentran en el epiblasto, Ubicadas lateralmente a la linea primitiva, viajan a través de la linea primitiva. 1 migran las células que formar los segmentos craneales del corazón y el tracto de salida y las células que forman las porciones mas caudales, ventrículo derechos,ventrículo izquierdo, seno venoso migran en orden secuencial.
Las células endocrinas(angioblastos) aparecen en mesodermo, donde se reproducen y unen originando los acumulos celulares aislados denominados angioquistes, y se unen y forman un tubo revestido de endotelio rodeado por mioblastos aspecto de herradura, la región se conoce como el campo cardiogenico; la cavidad embrionaria ubicada por encima de esta región genera después la cavidad pericardica. aparecen ambos lados de acumulos de células angiogenas, Ubicadas en paralelo y próximas a la linea media del escudo embrionario. Estos también experimentan canalización y forman un par de vasos longitudinales, las aortas dorsales.
link de imagen: https://image.slidesharecdn.com/t12a-100603124234-phpapp02/95/embriologa-del-sistema-cardiovascular-9-728.jpg?cb=1276377289
La posición del área cardiogenica es adelante de la membrana bucofaringea de la placa neural y al cerrarse el tubo neural y vesículas cerebrales, el s.n.c crece rápido cefalicamente hacia la región cardiogenica central, futura cavidad pericardica por crecimiento cefálico y plegamiento cefálico la membrana bucofaringea va adelante y la cavidad pericardica se sitúa primero en región cervical y luego en el tórax. La porción semilunar se crece para formar regiones del tracto de salida y ventrículos futuros, el corazón se vuelve un tubo de constante crecimiento con un revestimiento endotelial interno y capa de miocardio externo. Recibe caudal venoso de extremo caudal y empieza a bombear sangre del primer arco aortico hacia la aorta dorsal. Tubo cardíaco unido a el lado dorsal de la cavidad pericardica por pliegue de tejido mesodermico, y mesocardio dorsal. En desarrollo ulterior no hay formación de mesocardio ventral, desaparece el mesocardio dorsal y forma el seno pericardio transverso que une ambos lados de la cavidad pericardica tiene unas células mesoteliales que se transportan por el corazón y forman el epicardio, el tubo cardíaco tiene 3 capas: Endocardio:revestimiento endotelial
Miocardio: la pared muscularEpicardio: cubre exterior del corazón
link de imagen: https://image.slidesharecdn.com/embriologiacardiaca-111218115209-phpapp02/95/embriologia-cardiaca-6-728.jpg?cb=1324222489
Formación del asa cardíaca:
El tubo cardíaco se alarga, inicia a los 23 días, la porción cefálica se dobla en dirección ventral y caudal a la derecha, La porcio auricular en dirección dorsocraneal izquierda y forma asa cardíaca finalizando a los 28 días. La porción auriculas se forma primero fuera de la cavidad pericardica, la unión auriculo ventricular angosta forma el canal auriculoventricular que comunica aurícula común y ventrículo primitivo embrionario, El bulbo cardíaco es ceñido excepto en parte proximal, lo anterior forma porción traveculada del ventrículo derecho, porción media o arterial y formara los infundibulos de los ventriculos. Parte distal del tronco arterioso formara las raíces y parte proximal de la aorta y arteria pulmonar, el bulbo cardíaco en parte exterior esta señalada por e surco bulboventricular aun angosto llamado agujero interventricular primario, al final de la formación del asa el tubo cardíaco de paredes lisas forma traveculas primitivas en 2 zonas bien definidas, proximal y distal al agujero interventricular primario, el bulbo aun es liso, en el ventrículo primitivo recibe el nombre de ventrículo izquierdo primitivo, el tercio trabeculado del bulbo se llamara ventrículo derecho primitivo.
link de la imaagen:https://image.slidesharecdn.com/embriologiacardiovascularcarlosgonzalesunmsm-101230121052-phpapp02/95/embriologia-cardiovascular-carlos-gonzales-unmsm-11-728.jpg?cb=1293711212
Orientación clínica
Dextrocardia: corazón ubicado a la derecha del tórax.situs inversus: inversión de asimetria de los órganos.
Heterotaxia: solo algunos órganos invertidos.
Poliesplenia: bilateralidad izquierda. presentan masas de tejido asplenico que sustituye bazo normal.
Asplenia bilateralidad derecha, ausencia de bazo.
link de vídeo trabajo tercer corte
Manuel Alejandro campuzano mera
Manuel Alejandro campuzano mera
aporte: Maria Teresa Cordoba Benavides
Regulacion molecular del desarrollo cardiaco:
El TBX5 es un factor de unión del ADN que mas tarde se expresara en NKX2.5 que hará parte del tabicamiento. La parte anterior del endodermo produce unas señales que estimulan la activación el factor de transcripción NKX2.5 en la región precursora del corazón en el mesodermo esplacnico suprayacente, después se especifica el campo cardiogenico para realizar el tabicamiento y desarrollo del sistema de conducción. El NKX2.5 es homologo del gen tinman para controlar el desarrollo cardiovascular.
El BMP secretado por la linea primitiva, junto con la WNT por la medialuna en la mitad anterior del embrión, induce la expresión de NKX2.5en la lamina lateral del mesonero lateral para formar el corazón
Desarrollo del seno venoso :
A mediados de la cuarta semana de desarrollo embrionario el seno venoso recibe sangre de las prolongaciones sinusales derecha e izquierda de las tres venas importantes
1) Vena vitelina
2) Vena umbilical
3) Vena cardinal común
Inicialmente hay bastante comunicación entre el seno y la aurícula hasta que la entrada del seno se desplaza hacia la derecha por los cortocircuitos sanguíneos de izquierda a derecha en el sistema venoso. Al anularse la vena umbilicar derecha y la vena onfalomesenterica izquierda. La prolongación sinusal izquierda pierde importancia. Posteriormente, a las 10 semanas se anula la vena cardinal común izquierda solo quedaría la vena oblicua de la aurícula izquierda y el seno coronario, como consecuencia las venas aumentan de calibre.
La prolongación derecha se incorpora a la aurícula derecha para formar la pared lisa. Su desembocadura estaría limitado a cada lado por un pliegue valvular, las válvulas se fusionan en dirección dorsocraneal y forman la prominencia septum spurium. La válvula venosa izquierda y el septum spurium se fusionan con el tabique interauricular en desarrollo
Desaparece la porción superior de la válvula venosa derecha y la porción inferior se divide en 2 partes:
1) Valvula de la vena vana inferior
2) Valvula del seno coronario
La cresta terminal forma la división entre la porción trabeculada de la aurícula derecha y porción de pared lisa.
Formación de los tabiques cardíacos
Entre la semana 17 y 37 se forman los principales tabiques del corazón. La formación se puede dar de dos formas, cuando las masas del tejido de crecimiento se aproximan entre si hasta fusionarse, lo que divide el interior en dos canales separados o también por el crecimiento de unas masas de tejido en expansión hasta alcanzar el lado opuesto de la cavidad, esto depende de la síntesis y deposito de matrices extra celulares y de la proliferación celular.
Las masa tisulares se desarrollan en las regiones auriculoventricular y conotruncal que ayudan a la formación de los dos tabiques (Auriculares y ventriculares), los conductos, las válvulas auriculoventriculares y los canales aortico y pulmonar.
Y la segunda forma no necesitara de almohadillas endocardiacas. La pared de la aurícula o del ventriculo deja de crecer y las regiones de los lados se expanden creando una cresta entre las dos partes en crecimiento. Las dos paredes se aproximan la una a la otra hasta fusionarse creando el tabique que tendrá un estrecho canal de comunicación entre las porciones expandidas. Este tabique divide las aurículas y los ventrículos
Link audio de IVOOX tercer corte
Maria Teresa Cordoba Benavides:
link de vídeo trabajo tercer corte
Estudiante: Luisa Fernanda Caicedo Garzon
TABICAMIENTO DE LA AURICULA COMUNAl finalizar la cuarta semana, se desarrolla una cresta que representa la primera porción del septum primum, este tabique se extiende en dirección hacia las almohadillas endocardicas, y forma una abertura en la parte inferior de la aurícula; el ostium primum. Durante el desarrollo ulterior las almohadillas endocardicas ocluyen gradualmente al ostium primum; pero antes del cierre completo, se forma el ostium secundum en la parte superior del S. P.
Aparece un nuevo pliegue semilunar el septum secundum, este no divide por completo la cavidad auricular, y la abertura que deja se la denomina agujero oval y el septum primum se convierte en la válvula del agujero oval.
TABICAMIENTO DEL CANAL AURICULOVENTRICULAR
Al finalizar la cuarta semana aparecen las almohadillas endocardicas en el canal auriculoventricular; este canal solo da acceso al ventrículo izquierdo primitivo y está separado por el bulbo cardiaco. Dado que el canal auriculoventricular crece hacia la derecha la sangre que pasa por el orificio AV puede llegar directamente a los ventrículos primitivos izquierdo y derecho.
Ademas de las almohadillas superior e inferior que al final de la quinta semana se fucionan entre si lo cual origina la división completa del canal en orificios AV derecho e izquierdo; aparecen las almohadillas AV laterales.
ORIENTACION CLINICA
DEFECTOS CARDIACOS
Síndrome de Holt- Oram: Mutaciones del gen TBX5, se considera una variante del síndrome corazón mano. Produce malformaciones que afectan a varios órganos, principalmente extremidades superiores y corazón
Corazón trilocular biventricular: Falta completa del tabique interauricular
Canal AV persistente: Las almohadillas no se fusionan
Atresia tricuspídea: Cierre de del orificio AV derecho por la falta o fusión de las válvulas de la tricúspide.
TABICAMIENTO DE LOS VENTRICULOS
Al finalizar la cuarta semana los ventrículos primitivos comienzan a expandirse y las paredes de los ventrículos en crecimiento se fusionan poco a poco y se forma el tabique interventricular muscular esto se debe al continuo crecimiento del miocardio. El agujero interventricular disminuye de tamaño hasta llegar a la formación del tabique del cono. Durante el desarrollo se produce el cierre del agujero por las almohadillas endocardicas; y este tejido se fusiona con las partes colindantes del tabique del cono y con el cierre completo; el agujero interventricular se transforma en la porción membranosa del tabique interventricular.
Válvulas semilunares
En el momento en el que el tabique del tronco casi se ha completado, se advierte los primordios de las válvulas semilunares en forma de pequeños tubérculos en los rebordes principales del tronco. Se asigna uno de cada par a los canales pulmonar y aórtico.
ORIENTACION CLINICA
DEFECTOS CARDIACOS
1)Comunicación interventricular: Se refiere a un orificio en la pared que separa los ventrículos izquierdo y derecho del corazón.
2)Tetralogia de Fallot: La división desigual del tabique del cono.
3)El tronco arterioso persistente: Los rebordes troncoconales no se fusionan ni descienden hacia los ventrículos
4)Transposición de los grandes vasos: el tabique troncoconal no sigue su curso normal en espiral, sino que desciende en línea recta.
5)La estenosis valvular de la arteria pulmonar: el tronco de esta arteria es estrecho o atresico
6)La estenosis valvular aortica: la función de las valvas engrosadas puede ser completa de manera que solo queda un orificio del calibre de una punta de alfiler
7)Atresia valvular aortica: la aorta el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda muestran un desarrollo insuficiente
8)Ectopia cardiaca: el corazón se encuentra situado en la superficie del tórax.
Link audio en IVOOX
Luisa Fernanda Caicedo Garzon :
Tabicamiento del tronco arterioso Y de cono arterial.
Durante la quinta semana
aparece en el tronco un par de rebordes
opuestos o almohadillas troncales, se disponen en la pared superior
derecha(reborde troncal
superior derecho)Y en la pared inferior izquierdareborde troncal inferior izquierda ).
El reborde troncal superior
derecho crece digitalmente Y hacia la izquierda.
El reborde troncal inferior
izquierdo crece digitalmente hacia la derecha.
Crecen en dirección del saco
aórtico, enrollándose, formando un espiral del tabique, completa la fusión,
formal el tabique aórtico pulmonar, y se divide en dos canales: aórtico y pulmonar.
Las tumefacciones crecen distalmente Y una hacia la otra, uniéndose
con el tabique del tronco. Al funcionarse, el tabique divide el cono en anterolateral
(el infundíbulo del
ventrículo derecho) Y posteromedial (el infundíbulo del ventrículo izquierdo).
las células de la cresta natural, originadas
en los márgenes de los pliegues neurales
de la región del rombencéfalo, migran
por los arcos faríngeos 3, 4 y 6 hacia la región infundibular del
corazón. Ayudan a la formación de la almohadilla, y controlan la producción celular Y el alargamiento de la región del
trato de salida por el Campo Cardiogenico
Secundario. Los defectos del trato de salida ocurren por varios
mecanismos: daño directo del CCS;
lesión células de la cresta neural, que impiden formar el tabique cono troncal,
daño a células de la cresta normal que
interrumpen sus señales hacia el CCS, a Cual regula. Defectos cardiacos: tettralogia de fallot,
estenosis pulmonar, persistencia del tronco arterial Y transposición por ello se ve anomalías
faciales Y cardíacas.
https://image.slidesharecdn.com/sistemacardiovascular-100113142701-phpapp01/95/sistema-cardiovascular-2-728.jpg?cb=1263392854
ESTUDIANTE: Carlos Efrain Chavez Valenzuela
Formación del sistema conductor del corazón
Inicialmente el centro cardioregulador natural
del corazón se ubica en la parte caudal del tubo cardiaco izquierdo. Más
adelante, el seno venoso asume su función y se incorpora a la aurícula derecha,
el tejido del centro cardiorregulador se sitúa al lado de la apertura de la
vena Cava superior. Formando si el nodo
Sinoauricular.
El nodo auriculoventricular Y haz de his derivan de:
·
Células de la pared izquierda
del seno venoso
·
Células del conducto
Auroventricular.
El seno venoso se incorpora a la aurícula derecha,
las células ocupan su posición definitiva en la base del tabique
Interauricular.
Estudiante: Jhon Jairo Caicedo Riascos AUDIO EN IVOOX :
https://co.ivoox.com/es/audio-sistema-cardiovascular-audios-mp3_rf_18529635_1.html
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Estudiante: Jhon Jairo Caicedo Riascos AUDIO EN IVOOX :
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Desarrollo vascular
Sistema arterial
Formándose los arcos faríngeos a las 4 y 5 semanas del desarrollo , reciben el nervio craneano y arterias
se llaman arcos aórticos originando el saco aórtico ,los arcos aórticos
incluido el mesénquima pasan a arcos
faríngeos terminando en aortas dorsales derecha e izquierda ,aortas dorsales
pares en región de los arcos se fusionan
en región caudal formando un vaso ,el saco aórtico da una rama a cada
nuevo arco creando 5 pares arteriales, el 5 lo hace de manera incompleta ,
algunos vasos experimentan regresión completa.
La división del tronco arterioso por el tabique
aortopulmonar divide el canal de salida del corazón en la aorta ventral y
arteria pulmonar, darán origen a arteria braquiocefálica y segmento proximal
del cayado de la aorta, para un embrión de 27 días parte de arco aórtico ha
desaparecido y persiste porción que forma arteria maxilar, el cuarto y sexto en
formación se encuentra en arteria pulmonar primitiva rama principal.
El sistema embrionario pasa a convertirse en el adulto
el tercer arco
aórtico forma la arteria carótida primitiva, parte en arteria carótida interna,
resto carótida interna porción craneal aorta dorsal, arteria carótida externa
sale del 3 arco aórtico, del 4 arco diferencia lado derecho e izquierdo,
izquierdo parte cayado aortico y arteria subclavia izquierda, lado derecho
parte subclavia derecha, 5 arco aórtico sufre regresión, 6 arco llamado arco
pulmonar produce rama que va al esbozo pulmonar, lado derecho arteria pulmonar
derecha ,la aorta dorsal derecha desaparece entre el origen de la séptima
arteria intersegmentaria y la unión con la aorta dorsal izquierda. El
desarrollo del prosencefalo y
alargamiento del cuello provocan que el corazón se situé en la cavidad torácica,
alargándose la arteria carótida y braquiocefálica
Arterias onfalomesentericas y umbilicales
Llamadas vitelinas, se fusionan gradualmente y forman las arterias,
las arterias umbilicales al principio siendo par de ramas ventrales de la aorta
dorsal dirigiéndose a la placenta relacionando con la alantoides, las porciones
proximales en arteria umbilical en forma, arteria iliaca interna, vesical superior,
y distales en ligamentos umbilicales
medios.
Defectos sistema arterial
Siendo normal el conducto arterioso se cierra funcionalmente
por contracciones de la pared muscular, distintos
casos los defectos que provocan diferencias entre presiones aorticas y
pulmonares pueden hacer que por el conducto pase mucho fluido de sangre
impidiendo el cierre normal.
El cayado aortico interrumpido, anomalía que se da por la
obliteración del cuarto arco aortico lado izquierdo, la aorta descendente y
subclavia reciben sangre poco oxigenada
Sistema venoso
En la 5 semana se miran 3 pares de venas gruesas, las venas
onfalomesentericas la cuales llevan sangre del saco vitelino al seno venoso,
venas umbilicales estas transportan sangre oxigenada al embrión, venas
cardinales estas reciben sangre del cuerpo del embrión
Orientación clínica
Defectos del sistema venoso
La duplicación de la vena cava inferior, se produce cuando
la vena sacrocardinal izquierda no
pierde la conexión con vena subcardinal izquierda
La vena cava inferior está ausente ya que la vena
subcardinal derecha no tiene conexión con el hígado desviando la sangre en
dirección vena supra cardinal derecha
La vena cava superior izquierda: la sangre del lado derecho
pasa al izquierdo por la vena braquiocefalica
La duplicación de la vena cava superior: predomina la falta de formación de la vena
braquiocefalica izquierda
Circulación fetal
La sangre arterial de la placenta pasa por la vena umbilical
y llega a la cava inferior por el conducto de Arancion, las dos aurículas
comunican entre sí y la sangre que ha
circulado por el feto vuelve a la placenta por la arteria umbilical
https://www.google.com.co/search?q=circulacion+fetal+embriologia&source=lnms&tbm=isch&sa=X&sqi=2&ved=0ahUKEwjk7ObSjIrUAhVHLSYKHXezA9QQ_AUIBigB&biw=1366&bih=613#imgrc=_MJRiG36TcqMeM:
ESTUDIANTE: Carlos Efrain Chavez Valenzuela
ESTUDIANTE: Carlos Efrain Chavez Valenzuela
Cambio circulatorios el nacimiento.
se debe al
cese del flujo placentario y el inicio de la respiración. El conducto arterial
se cierra al producir contracciones musculares en su pared, la cantidad de
sangre que fluye través de los vasos pulmonares aumenta rápidamente, aumentando
la presión en la aurícula izquierda. Simultáneamente disminuye en la aurícula
derecha debido a la interrupción del flujo de sangre placentario, haciendo que
el septum primum se oponga al septum
secundum y, funcionalmente, el agujero oval se cierra; los cambios que tienen
lugar en el sistema vascular son:
-Las arterias umbilical se cierran por contracción
muscular lisa de las paredes, causados por estímulos térmicos y mecánicos y por
un cambio de presión de oxígeno. Las arterias se cierran pocos minutos después
del nacimiento, aunque la obliteración final de la luz por proliferación fibrosa
tardan entre 2 y 3meses. Lo distal de
las arterias umbilicales forman los ligamentos umbilicales medios, lo proximales de las mismas se abren constituyendo
las arterias vesicales superiores.
-La vena umbilical y el conducto venoso se cierran después del cierre de las arterias
umbilicales; la sangre procedente de la placenta penetra en el recién nacido
Durante cierto tiempo después del nacimiento; la vena umbilical forma el
ligamento redondo del hígado en el margen inferior de ligamento falciforme. El
conducto venoso, también se ha obliterado formando el ligamento venoso.
-El conducto arterial se cierra por contracción
de la pared muscular después del nacimiento, controlado por la bradicina,
sustancia que se libera de los pulmones durante la insuflación inicial. En un
adulto, el conducto arterial obliterado
forma de ligamento arterial.
-El agujero ova se cierra por aumento de
presión en la aurícula izquierda, Y disminución de presión en el lado derecho.
La primera respiración empuja el septum primium contra el septum secundum.
Durante los primeros días de vida, este
cierre irreversible. La Unión constante de derivación izquierdo y derecha
lleva, la fusión de dos tabiques hacer el año de edad; el 20% de las personas el cierre anatómico
completo no se realiza (Agujero oval permanente).
Sistema linfático se
desarrolla mas tarde que el sistema cardiovascular y no aparece hasta la quinta
semana de gestación. Los vasos linfáticos se originan en el endotelio de las
venas, a partir del cual forman unas evaginaciones con forma de saco. Creándose
seis sacos linfalicos primarios: dos vasos yugulares, dos iliacos, uno retroperitoneal y
la cisterna del quilio. Conectándose entre si por medio de los vasos linfáticos,
y drenan la linfa de las extremidades cabeza y cuello. Los conductos torácicos derecho e izquierdo, comunican los sacos yugulares con
la cisterna del quilio, formando una
anastomosis. Desarrollándose el conducto torácico de la porción distal
del conducto torácico derecho, la anastomosis y porción craneal del conducto
torácico izquierdo. El conducto linfático derecho surge a partir de la porción
craneal del conducto torácico derecho. Ambos se vacían en la vena yugular
interna con la vena subclavia.
Se regula por el factor de transcripción PROX1,
activa a las alza de los genes de los vasos linfáticos y desactivan los genes
de los vasos sanguíneos.
Un gen fundamental que se activa es VEGFR3,
receptor del factor paracrino VEGFC;
hacen que las células endoteliales que expresan PROX1 se expandan para
iniciar el crecimiento de los vasos linfáticos.
https://image.slidesharecdn.com/lacirculacinantesydespusdelnacimiento-130513235405-phpapp02/95/la-circulacin-antes-y-despus-del-nacimiento-3-638.jpg?cb=1368489280
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